निगलने में कठिनाई का शीघ्र निदान आवश्यक; नहीं तो बढ़ेगी परेशानी

 

 

मरीज गले में कुछ फंसने या खाना निगलने में कठिनाई की शिकायत करते हैं. डॉक्टर होने के नाते हम इन्हें चेतावनी के संकेत मानते हैं, जो हमारे दिमाग में खतरे की घंटी बजाने लगते हैं. ताकि मरीज के लक्षणों का कारण पता लगाया जा सके. मरीज निगलते समय दर्द की शिकायत करते हैं.

भोजन को आहार नलिका से पेट तक पहुंचने में कठिनाई होती है और भोजन को नीचे धकेलने के लिए अतिरिक्त प्रयास की आवश्यकता होती है, या निगलने के लिए पानी की सहायता की आवश्यकता होती है, या गले में कुछ फंसने का लगातार एहसास होता है. ऐसे में उल्टी होने की संभावना होती है. ऐसी स्थिति में इन प्रश्नों पर विचार किया जाता है  - 1. तकलीफ कब शुरू हुई? कितने दिन, हफ्ते, महीने हुए? 2. क्या तकलीफ बढ़ रही है? 3. इसके अलावा, क्या सीने में जलन, उल्टी, वजन कम होना, भूख न लगना, मल का काला होना आदि भी है? 4. क्या यह समस्या ठोस पदार्थों के लिए अधिक है या ठोस और तरल दोनों के लिए? निगलने में कठिनाई के कारण 1. जीईआरडी या गैस्ट्रो इसोफेजियल रिफ्लक्स रोग : यदि भोजन नली पेट के संपर्क में आती है, तो पेट का एसिड अन्नप्रणाली को नुकसान पहुंचा सकता है. इससे तकलीफ हो सकती है. बार-बार ऐसे संपर्क में आने से मरीज रुक-रुक कर निगलने की शिकायत करते हैं. 2. अन्न नलिका का संक्रमण : कम प्रतिरक्षा वाले मरीज विभिन्न संक्रमणों की चपेट में आ सकते हैं. इनमें से सबसे आम कैंडिडा जैसे फंगल संक्रमण या हर्पीस वायरस संक्रमण जैसे वायरल संक्रमण हो सकते ह्‌ैं‍. 3. सौम्य अन्ननलिका कठोरता : GERD एसिड या क्षार अंतर्ग्रहण, सर्जरी के बाद जैसे विभिन्न कारणों से अन्न नलिका के व्यास के संकीर्ण होने. अन्न नलिका, इओसिनोफिल्स की घुसपैठ के कारण अन्न नलिका में सूजन आने पर रोगी द्वारा बड़ी मात्रा में बिना चबाए भोजन को प्रभावित कर सकती है, जिससे निगलने में अचानक दिक्कत होने लगती है.